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浅谈手术体位的摆放

发布日期:2019-01-25 浏览次数[] 文章来源:网上收集

【关键词】  手术体位的摆放

            手术是疾病治疗的重要手段与环节,成功与否不仅取决于手术者,还与手术中摆放的体位有直接的关系,手术体位是指手术患者的卧位,正确的手术体位是手术顺利进行的必要条件,无论我们在摆放任何体位的同时都应保持病人的呼吸循环功能,避免肢体受压及压疮的发生。

  1 不同体位摆放

  手术体位的安置要以既符合手术操作的需要,又不影响患者生理功能为原则。安置体位时要讲究各种体位垫的放置位置的着力点和固定点,固定时不要影响到患者的呼吸循环功能和静脉回流。

  (1)保持患者在术中能正常的呼吸是体位安置的重要环节,如:要取俯卧位的手术,胸垫垫时要保持胸廓,腹壁能正常的活动,要在双膝及双足下垫一软垫,踝部背曲,足趾悬空,避免足下垂。如做后颅窝或颈椎后路的时候一定要注意保护病人的双眼。(2)手术时给病人摆体位不仅要让他的卧位舒服的前提下,要用体位垫或约束带将患者固定好,以免术中根据手术部位的不同而调整手术床的时候,以免患者发生不必要的意外,固定时松紧度要适宜,绑约束带的时候应以可以放一手指为宜。(3)摆放体位时病人的肢体要摆放得当,手臂外展时不能超过90°,避免损伤到臂丛神经,摆截石位时要注意双下肢分开程度适宜约80°~90°,大腿与躯干的纵轴为90°~100°膝关节弯曲度为90°~100°,摆好体位时应检查截石位架的各个关节有没有锁紧,以免术中发生意外,巡回护士在手术过程应勤观察病人的肢端血运。

  2 体位摆放的注意事项及预防措施

  (1)摆体位时如平卧注意骶尾部,肩胛部,踝关节的受压,手术时间长,病情允许的时候在骶尾部垫一软头圈,以免骶尾部受压,手术过程中允许的话按摩双踝关节,或用软垫垫起,病人体格较瘦的情况下可在肩胛部贴安普贴。保证床单位的平整,无褶皱,术中巡回护士要严密观察病人的肢体血液循环,在病情许可,给予受压部位按摩。(2)固定体位时绑约束带的时候松紧适宜,注意各种身上的各种管道,以防脱出,如术中要用高频电刀时应避免病人的肢体与金属物品(麻醉架)直接接触,保护好病人的肢体,以免烧伤。(3)放置体位垫的时候,不可将体位垫直接与病人接触,要放在一次性床单下方,垫好与手术床垫下面,避免体位垫的滑动改变体位而影响到手术,也可防止体位垫与皮肤接触摩擦而引起水泡。(4)消毒皮肤时消毒液不可蘸得过多,2%的碘酒会灼烧皮肤,如侧卧位时,消毒液沾得过多,会流到受压部位,如没有及时脱碘,手术时间长会引起皮肤烧伤。(5)摆体位前要做好病人的心理护理,取得病人的合作,术毕应做好交接班工作。

  3 小结

  不同的手术需要不同的手术部位,如果单纯只重视手术如何做,而忽略了手术体位的摆放,有可能会导致手术的失败,有可能会影响到生命,所以在手术中我们要重视手术体位的安置。

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